Лечение на катаракта:
Потъмняването на очната
леща, което народът нарича перде, е известно в медицината под
името катаракта.
Катарактата може да съществува по рождение - вродена катаракта, може да
се появи и по - късно - придобита катаракта.
Вродената катаракта е последица на аномалии в развитието на очната леща.
Тя рядко се явява като наследствено увреждане. Най - често вродената
катаракта е последица на боледуването на майката, най - вече през през
първите три месеца на бременността от заразни и особено вирусни
заболявания. Децата с вродена катаракта имат намаляване на зрението,
когато лещата е помътнена, частично и пълна загуба на зрението, когато
лещата изцяло е помътнена. Такива деца трябва да бъдат оперирани рано,
за да може те интелектуално да се развиват нормално в бъдеще.
Придобитата катаракта се явява при някои общи болести /захарна болест,
удар в окото, лъчеви въздействия/. Това заболяване може да се появи и
като усложнение на някои очни заболявания: възпалителни - иридоциклит,
увеит, както и в някои случаи на миопия. Най - често срещаната катаракта
е старческата. Тази форма се появява обикновено към 60 годишна възраст.
Пациентите се оплакват от намаление на зрението на едното око, рядко и
на двете очи едновременно. Намалението на зрението става постепенно, без
болка. Катарактата може да се лекува само оперативно. След поставянето
на диагноза катаракта, е необходимо пациентите да проследяват през 3 - 4
месеца зрението си и очното налягане.

Какво представлява
катарактата?
Катарактата е главна причина за загуба на зрението при хора над 55
годишна възраст. Катарактата представлява потъмняване на естествената
леща, намираща се вътре в окото. Тази леща, разположена зад ириса,
действа подобно на фотоапарат – фокусира светлинните образи върху
ретината, която изпраща сигнали към мозъка. Възможно е човешката леща да
се замъгли до такава степен, че да попречи на светлината и образите да
достигнат до ретината. Наранявания на окото, определени заболявания,
дори някои лекарствени продукти биха могли да причинят това амъгляване,
но най-честата причина за възникването на катаракта е съвсем естествена
- процесът на старяване.
Първи признаци на
катаракта.
Често помътняването на естествената леща се изразява първоначално в
изострена чувствителност при заслепяване от ярка светлина. Тогава се
получава същият ефект както при гледане през замърсено предно стъкло на
кола. Колкото по-мръсно е стъклото толкова повече шофьорът е заслепен
през нощта от фаровете на насрещните автомобили. Впоследствие образът
става толкова по-мътен и по-неясен, колкото по-напреднала е катарактата.
Помътняването на лещата може да бъде бързо, но може да продължи и много
години. Зрението при наличие на катаракта може да бъде описано и като
гледане през захабено, потъмняло перде. Ето защо много често катарактата
е наричана “старческо перде”. Но катарактата не е слой върху окото,
поради което нито диета, нито лазерна интервенция може да я премахне.

Накратко,
най-важните признаци на катарактата са:
- По висока чувствителност към
заслепяване
- Намаляване на контрастното виждане
- Възможни аномалии при
възприемане на цветовете
- Намаляване на зрителната острота.
Как се премахва
катарактата?
На един по-ранен стадий от развитието на катарактата носенето на очила
често подобрява зрението. Някои обаче виждат по-добре без очилата си в
началния стадий на заболяването. Носенето на слънчеви очила също може да
бъде от полза в началото, за да намали изострената чувствителност към
светлината. Силното помътняване на лещата в напредналите стадии на
катарактата може да бъде коригирано само чрез хирургична намеса. Като
пациент Вие избирате момента на операцията. Когато прецените, че
качеството на зрението Ви не е достатъчно за ежедневните ви активности,
моментът за операция е настъпил. Тази операция е обяснена по-подробно за
Вас в следващата точка. Ако нещо Ви се струва неясно, попитайте Вашия
лекар. Преди операцията Вашият лекар ще Ви помоли да му дадете
съгласието си за нея. Това е правна процедура, предназначена да защити
както пациента, така и лекаря. За съжаление до днес не съществува
никакво лекарствено средство, което да излекува катарактата.

Катарактална
хирургия: яснота само след едно мигване на окото.
Често помътняването на естествената леща се изразява първоначално в
изострена чувствителност при заслепяване от ярка светлина. Тогава се
получава същият ефект както при гледане през замърсено предно стъкло на
кола. Колкото по-мръсно е стъклото толкова повече шофьорът е заслепен
през нощта от фаровете на насрещните автомобили. Впоследствие образът
става толкова по-мътен и по-неясен, колкото по-напреднала е катарактата.
Помътняването на лещата може да бъде бързо, но може да продължи и много
години. Зрението при наличие на катаракта може да бъде описано и като
гледане през захабено, потъмняло перде. Ето защо много често катарактата
е наричана “старческо перде”. Но катарактата не е слой върху окото,
поради което нито диета, нито лазерна интервенция може да я премахне.
 |
Какво
представлява операцията на катаракта?
При операцията на катарактата естествената леща бива изсмукана и
заменена с изкуствена (вътреочна леща). Окото не може да
произведе чист образ без леща. През първия етап естествената
леща бива раздробена чрез ултразвук или със затоплен
физиологичен разтвор, по-щадяща пациента процедура, след което
лещата бива изсмукана. Медицинското наименование на този процес
е факоемулсификация. Този съвременен оперативен метод позволява
да се намали размерът на разреза (от 1.8 до 2.6 мм) спрямо
по-старите техники (8-10 мм). Този метод щади окото и намалява
времето за възстановяване. През втория етап изкуствената леща
бива сгъната и поставена вътре в окото през малкия отвор. След
това тя автоматично се разгъва в окото, където бива внимателно
наместена от хирурга.
Допълнителна
информация за факоемулсификацията.
Раздробяването на естествената леща става с помощта на вибрации,
които фина сонда предава от ултразвуков генератор. Под
въздействието на тези 40 000 трептения в секунда мътната леща се
раздробява на малки частици, които се отстраняват, като биват
изсмукани от същата тази сонда. Успоредно с това окото бива
напълвано със стерилен разтвор, който трябва да замества
изтегляната течност. Освен необходимото оборудване, процесът на
факоемулсификация изисква голямо умение от страна на хирурга. |
Когато изкуствената
леща е заместила естествената.
Съвременните сгъваеми изкуствени лещи са биосъвместими и се понасят
много добре от пациентите, като им дават оптимално зрение след
операцията.
Една нова щадяща
техника.
Един изцяло нов метод за раздробяване на естествената леща е
използването на затоплен физиологичен разтвор вместо ултразвук. Тази
техника все още не е приложима при всички пациенти.
До каква степен е
успешна операцията за премахване на катаракта?
Катаракталната хирургия има като цяло степен на успеваемост от 98%*
и повече. Постоянни постижения и подобрения в технологиите и
хирургическите инструменти позволяват процедурата да бъде изключително
сигурна и надеждна.
Какво представлява
вътреочната леща?
Вътреочната леща е изкуствена леща, която се имплантира в окото по
време на операцията на катаракта. Добрата новина е, че катарактата Ви се
е развила във време, когато технологията на вътреочните лещи е
напреднала изключително много.

Традиционният метод за
операция на катаракта включва монофокална – еднофокусна леща.
Този вид ВОЛ е много подходяща за възстановяване на функционалното
зрение за далеч. Тази леща обаче не премахва нуждата от носене на очила
за виждане наблизо, нито пък необходимостта от очила или допълнителна
оперативна намеса за коригиране на съществуващ астигматизъм, или друга
рефракционна аномалия. Постиженията в технологията през последните
години са впечатляващи – новото поколение изкуствени лещи могат да Ви
помогнат освен да виждате добре наблизо и надалеч без помощта на очила
или бифокални контактни лещи, допълнително да бъдат коригирани някои
аномалии на очите Ви като астигматизъм, късогледство, далекогледство, и
др.

Монофокалните
вътреочни лещи имат една точка за фокусиране и могат да предоставят
ясно зрение за далеч. Въпреки подобреното зрение надалеч, пациентът все
още ще има нужда да носи очила за определени дейности, като четене или
работа с компютър. Едни от най-предпочитаните монофокални лещи са
AcrySof IQ. Специалният дизайн на повърхността на изкуствената леща
AcrySof IQ подобрява функционалното зрение при неблагоприятни светлинни
условия, като например, в полумрак или в мъгла. AcrySof IQ има вградени
UV и допълнително жълт филтър срещу опасната синя светлина.

Мултифокалните лещи
предоставят добро зрение не само наблизо, но и надалеч. Едни от
най-предпочитаните мултифокални лещи са AcrySof ReSTOR Aspheric Те са
създадени със специален дизайн, позволяващ им да заместят потъмнялата
естествена леща и да коригират пресбиопия. С тях Вие ще виждате еднакво
добре наблизо и надалеч без очила. Новаторската технология на лещата
AcrySof ReSTOR Aspheric успешно наподобява акомодацията на естествената
леща и позволява на пациентите да виждат ясно след операцията както
наблизо, така и надалеч, без да е необходима корекцията с очила. Лещата
има вградени UV и допълнителен жълт филтър срещу опасната синя светлина.
От оперираните пациенти 94% *твърдят, че пак биха избрали да им бъде
импантирана изкуствената леща AcrySof ReSTOR Aspheric.
Вече съществуват и
специални вътреочни лещи, коригиращи астигматизъм. Лещите
AcrySof Toric са едни от доказалите се лидери в този сегмент лещи. Те са
специално разработени за пациенти с катаракта и роговичен астигматизъм.
Подобно на монофокалните лещи, и този вид лещи осигурява качествено
зрение за далеч, с по-малка зависимост от очила. Мнозинството от
пациенти обаче все още се налага да носят очила за активности като
четене или работа с компютър. Лещите AcrySof TORIC коригират
астигматизма, и предлагат качествено зрение за далеч. Те имат вградени
UV и допълниелен жълт филтър срещу опасната синя светлина. Традиционната
вътреочна леща, която се имплантира в окото на мястото на отстранената
катаракта, помагаза възвръщането на ясен образ, но не може да корегира
астигматизма. Коригиращи очила или контактни лещи, или дори допълнителна
оперативна намеса са необходими, за да се смекчиразмазан и изкривен
образ.
Предимството на
синия филтър.
Лещите AcrySof IQ,
ReSTOR Aspheric и TORIC притежават специален филтър срещу изключително
вредните ултравиолетова и синя светлина. Светлината ни позволява да
възприемаме околната среда посредством зрителния процес. Съвременните
открития сочат, че видимата светлина, и по-специално високоенергийната
синя светлина, също могат да бъдат важен фактор при развитието на
увреждания на ретината, каквито са дегенеративните помътнявания,
свързани със стареенето. Този вид заболяване е една от най-честите
причини за загубата на зрителната острота. След като детето навърши 4
години, светлинният ефект води до постепенно образуване на жълт пигмент
в естествената леща. Това “пожълтяване” се увеличава с годините. То
обаче не бива да се бърка с помътняването на лещата (катаракта). Жълтият
пигмент на естествената леща действа като защитен филтър, който намалява
проникващата в окото синя светлина, което пък намалява риска от
ретинални увреждания.
С цел да предотвратят подобни увреждания, вътреочните лещи AcrySof IQ,
ReSTOR Aspheric и TORIC притежават филтриращи свойства, които симулират
тези на естествената леща. С отстраняването на естествената леща по
време на операцията на катаракта, окото е лишено от своя естествен
защитен филтър и не би трябвало да бъде оставено да се излага без защита
на вредните ефекти на ултравиолетовата и синята светлина. Тези сини лъчи
са част от спектъра на дневната светлина, а също се съдържат и в
изкуствени светлинни източници като халогенните и флуоресцентните лампи,
студийните прожектори, светкавиците, солариумните лампи и т.н.
Лещите AcrySof са имплантирани с успех на милиони пациенти, което ги
прави едни от най-имплантираните вътреочни лещи в света. Като предимство
пред традиционните лещи, те притежават освен UV филтър, и допълнителен
филтър за синята светлина. По този начин те защитават ретината – както
го прави естествената леща – от вредните сини светлинни лъчи.

Преди и след операцията
Повечето хора се изненадват, когато разберат колко лесна и безболезнена
е операцията на катаракта. Обичайно тя отнема от 20 до 30 минути, дори
по-малко, и повечето пациенти се връщат към нормалните си занимания още
на следващия ден.
|
Презентация:
(Меню услуги:)
Свети Николай Чудотворец

Апаратура

Услуги:
Лазерна корекция

Лечение на катаракта

Глаукома

Вторична глаукома

Външно перде с пластика

Пластика на клепачи

Козметична хирургия

|